Copago Cero de Fonasa: Guía Completa para Beneficiarios

Si eres beneficiario de Fonasa, esta guía te explica:

  • Qué cubre exactamente el Copago Cero
  • Cómo acceder al beneficio (sin trámites adicionales)
  • Diferencias entre Modalidad Institucional y Libre Elección
  • Qué hacer si tienes deudas de copagos anteriores
  • Preguntas frecuentes y situaciones especiales

 

El Copago Cero de Fonasa eliminó las barreras económicas en la salud pública, garantizando atenciones 100% gratuitas para todos los afiliados, sin importar su tramo (A, B, C o D). Desde su implementación, más de 15 millones de chilenos pueden acceder a consultas médicas, urgencias hospitalarias, medicamentos y tratamientos especializados sin pagar un peso.

Preguntas Frecuentes 

¿Qué pasa si tengo deudas por copagos anteriores?

Fonasa implementó un proceso de condonación para deudas acumuladas antes de 2022.

  • Requisitos: Estar al día en tus cotizaciones y no tener ingresos superiores a $1.200.000.

  • Cómo solicitarlo:

    1. Ingresa al portal ChileAtiende.

    2. Busca «Condonación de deudas Fonasa».

    3. Completa el formulario y adjunta documentos (certificado de cotizaciones, comprobantes de ingresos).

¿Los medicamentos en farmacias privadas son gratis?

No. El Copago Cero solo cubre medicamentos entregados en la red pública.

  • Si tu receta es de un hospital o consultorio, los medicamentos son gratuitos.

  • Si compras en una farmacia privada, debes pagar (a menos que uses bono de farmacia Fonasa).

¿Puedo atenderme en cualquier región de Chile?

Sí. El beneficio es nacional y aplica en todas las regiones.

  • Si viajas y necesitas urgencia médica, puedes acudir a cualquier hospital público sin costo.

¿Qué pasa si me atiendo en un SAPU o SAR?

También es gratis. Los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) y los Servicios de Alta Resolución (SAR) están incluidos en el Copago Cero.

¿Las prótesis y audífonos están cubiertos?

Sí, pero deben ser indicados por un médico de la red pública.

  • Ejemplo: Si necesitas una silla de ruedas, el traumatólogo del hospital debe autorizarla.

¿Qué hago si me cobran en un hospital público?

  • Reclama inmediatamente en la oficina de Fonasa del establecimiento.

  • Si no resuelven, llama al 600 360 3000 (Fonasa) o ingresa una reclamación en ChileAtiende.

¿Qué es el Copago Cero de Fonasa?

El Copago Cero es una política de gratuidad en la Modalidad de Atención Institucional (MAI), es decir, en la red pública de salud (consultorios, hospitales y centros especializados del Estado).

¿Qué cambió con esta medida?

  • Antes (antes de 2022):

    • Tramos A y B: Atención gratuita.

    • Tramos C y D: Pagaban 10% y 20% del costo de las prestaciones.

  • Ahora (vigente desde 2022):

    • Todos los tramos (A, B, C y D) tienen acceso sin costo en la red pública.

¿A quiénes beneficia?

  • Personas de menores ingresos (tramos A y B, que ya tenían gratuidad).

  • Clase media (tramos C y D, que antes pagaban copagos).

  • Adultos mayores de 60 años (acceso gratuito sin restricciones).

¿Qué Prestaciones Incluye el Copago Cero?

El beneficio cubre todas las atenciones en la red pública, incluyendo:

Atención Primaria (Consultorios)

  • Consultas médicas generales y especializadas.
  • Control de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión).
  • Vacunación y programas preventivos.

Atención Hospitalaria y Urgencias

  • Hospitalizaciones (incluyendo cirugías).
  • Exámenes de laboratorio y radiografías.
  • Tratamientos oncológicos y diálisis.

 Medicamentos y Prótesis

  • Recetas médicas entregadas en hospitales y SAPU.
  • Prótesis, órtesis y ayudas técnicas (sillas de ruedas, audífonos).

Salud Dental y Mental

  • Atención odontológica básica y especializada.
  • Psicología y psiquiatría en consultorios y hospitales.

Programas Especiales

  • Ley de Urgencia (atención inmediata sin costo).
  • Cirugía bariátrica (para obesidad mórbida).
  • Fertilización in vitro (para tratamientos de infertilidad).

¿Cómo Funciona el Copago Cero? 

No requiere trámites adicionales

  • El beneficio se activa automáticamente al atenderse en la red pública.

  • Solo debes presentar tu cédula de identidad y carnet de Fonasa.

¿Dónde se aplica?

  • Consultorios y CESFAM (atención primaria).
  • Hospitales y clínicas públicas (urgencias, cirugías).
  • SAPU y SAR (servicios de atención rápida).

¿Qué NO cubre el Copago Cero?

  • Modalidad Libre Elección (MLE): Si eliges atenderse en clínicas privadas con Fonasa, siguen aplicándose copagos según tu tramo.

  • Pensionado en hospitales: Si solicitas una habitación privada, puede tener costo.

 Diferencias Entre Modalidad Institucional (MAI) y Libre Elección (MLE)

Característica Modalidad Institucional (MAI) Modalidad Libre Elección (MLE)
¿Dónde aplica? Red pública (consultorios, hospitales) Clínicas y médicos privados
Copago $0 (gratis para todos los tramos) Depende del tramo (A: 0%, B: 10%, C: 20%, D: 30%)
¿Requiere trámite? No, acceso automático Sí, debes presentar bonos
¿Cubre urgencias? Sí, totalmente gratis Solo con bonos de urgencia

Consejos para Beneficiarios

  • Siempre lleva tu carnet de Fonasa al atenderse.
  • Si tienes dudas, pregunta en tu consultorio o llama al 600 360 3000.
  • Evita filas: Agenda tus horas médicas por Fonasa en Línea.
  • Si necesitas una prótesis, solicita el trámite con tu médico tratante en el hospital.

¿Dónde Obtener Más Información?

Fonasa: 600 360 3000
Portal Fonasa
ChileAtiende: www.chileatiende.gob.cl